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En moins d'une heure en moyenne, (excepté le week-end) vous pouvez être assuré !

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Attention : la remorque seule doit avoir une immatriculation française

Ensemble routier :

Tracteur seul ou tracteur + remorque

Nombre de jours d'assurance souhaités

Prime totale:

Remorque seule :

Nombre de jours d’assurance souhaités :

Prime totale:

Je prends connaissance des conditions d’acceptation

SOUSCRIPTEUR :

Si le conducteur du véhicule n'est pas le souscripteur du contrat, à l'occasion d'un sinistre responsable une franchise de 1500 Euros sera appliquée et due par le souscripteur.

USAGE :

Déplacements privés et professionnels à l'exclusion de tout transport de personnes ou de marchandises à titre onéreux.

Sont refusés :

Les véhicules

- de plus de 40 tonnes de poids total en charge

Les conducteurs

- ayant le permis de la catégorie du véhicule depuis moins de deux ans

- ayant un permis suspendu, annulé ou périmé, ou un permis étranger non valide sur le territoire français

- ayant un coefficient de malus supérieur à 125

- ayant été résiliés par un précédent assureur pour sinistres ou alcoolémie dans les 36 derniers mois

- ayant eu leur permis suspendu ou annulé dans les 24 derniers mois.

 J'ai pris connaissance des conditions
Je remplis le formulaire

A- Conducteur exclusif du véhicule à assurer

Civilité :
 M.   Mme    Mlle
Nom :
Prénom :
Né le (jj/mm/aaaa) :
Adresse de correspondance en France :
Code Postal :
Ville :
Numéro de téléphone (tout attaché)* :
E.mail* :
Profession :
Date d’obtention du permis de la catégorie du véhicule à assurer (jj/mm/aaaa) :
Pays d'obtention :
Numéro du permis :

(*se trouve à côté de la photo, 12 chiffres maximum)
*renseignements obligatoires


B- Le véhicule à assurer

Marque :
Genre :
Type :
Information sur la carte grise
Date de 1ère mise en circulation :
Immatriculation :
Numéro dans la série du type :


C- La remorque

Marque :
Mise en circulation :
Immatriculation :


D- Divers

Période de garantie souhaitée du :
 au:
Commentaire :

 Garanties - J'ai bien noté que l'assurance comportera uniquement les garanties Responsabilité

Civile en circulation (assurance au tiers) et Défense et Recours.

J'envoie les justificatifs

Nous avons besoin de :

- la copie de la carte grise du véhicule

- la copie claire recto verso de votre permis

Vous pouvez :

- ou faxer ces documents :

- ou les envoyer par mail en pièces jointes à l’adresse :

assurtempo@transanet.fr
Nous prenons contact avec vous pour le règlement de votre prime (carte bancaire exclusivement).


Nous vous faisons parvenir par mail, par fax ou par MSN votre
carte verte et un exemplaire de votre contrat.

...Et...vous pouvez rouler !

 
La garantie financière et l'assurance responsabilité civile professionnelle sont conformes

aux articles L530-1 et 530-2 du code des Assurances.


Transanet Assurances - 24 bis rue Bernadotte - 64000 PAU
Tél: 05 59 98 82 95 - Fax: 05 59 98 82 96 - Site: http://www.transanet.fr - email: contact@transanet.fr
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Garantie financière & assurance RC conformes aux art L530-1 et L530-2 du Code des Assurances

  - 2011